牙髓炎的症状主要包括自发痛、夜间痛、疼痛放射以及疼痛无法定位等。具体表现为：

1. 自发痛：即牙齿在没有受到任何外界刺激的情况下，突然发生疼痛。这种疼痛可能持续一段时间后会消失，但会反复出现。

2. 夜间痛：表现为夜晚睡觉时牙齿疼痛，常常因疼痛而无法入睡，有体位变化的特点。白天活动时可能会感到疼痛有所缓解，但当夜晚静止时疼痛又会明显加剧。这是因为晚上睡觉时体位变化使牙内的压力产生变化，引发牙痛。此外，部分急性根尖周炎患者也有夜间痛的症状。

3. 疼痛放射：由于牙髓炎引起的疼痛具有发散性，患者有时无法明确疼痛的具体位置，甚至可能涉及半边脸或整个面部。疼痛可能沿三叉神经分布的区域向上下颌及头部放射，因此患者可能觉得整个半边脸都在痛。这种发散性的疼痛可能导致患者误以为自己有多个牙齿疼痛。

4. 疼痛无法定位：对于多颗牙齿都有病变的患者，可能存在无法确定具体哪颗牙齿疼痛的问题。这是因为在牙髓炎晚期，神经末梢已经坏死，导致无法对具体的疼痛位置进行准确定位。然而，专业的口腔科医生可以通过叩诊等方法判断大致的病变位置。当诊断为牙髓病变时，需要进行根管治疗去除病变的牙髓组织。

这些症状都可能影响患者的日常生活和工作，因此若出现相关症状，应及时咨询医生并进行诊断和治疗。在日常生活中保持良好的口腔卫生习惯也有助于预防牙髓炎的发生。