乳晕上有小疙瘩可能是正常的皮肤结构，也可能是由于某些乳腺疾病引起的。以下是可能的几种原因：

1. 蒙氏结节：体内的雌激素和孕激素水平升高时，促进乳晕周围蒙氏腺的发育和隆起，形成蒙氏结节，表现为小疙瘩。该结节主要用于分泌乳汁，无需特殊处理。

2. 湿疹或过敏性丘疹：局部刺激、抓挠或过敏反应可能导致乳晕周围出现湿疹或过敏性丘疹，表现为小疙瘩。通常去除刺激因素后，症状会逐渐缓解。

3. 皮脂腺囊肿：乳晕部位的腺体比较丰富，可能存在开口堵塞的现象，此时腺体分泌物会长期淤积形成囊肿或突起的现象，需要进行手术切开放置引流条引流。

4. 乳腺疾病：如乳腺炎、乳腺纤维瘤等，这些疾病可能导致乳晕周围出现炎症反应或肿块突起的症状。对于乳腺炎，可以根据情况口服抗生素治疗，乳腺纤维瘤需要密切随访观察体积变化。如果出现快速生长的情况，可能需要进行手术治疗。因此如果发现乳房出现异常包块、硬块等问题时需要及时就医。

总之，乳晕上出现小疙瘩可能是由多种原因引起的。如果担心自己的情况，建议咨询医生进行进一步的评估和诊断。医生可以根据症状和体征给出准确的诊断，并提供适当的治疗建议。