手上起小疙瘩可能有多种原因，以下是一些常见的情况：

1. 湿疹：这一病因引发的小疙瘩可能伴随有瘙痒感。治疗湿疹需要保持手部皮肤清洁干燥，避免抓挠，并遵循医生的建议，使用适当的外用药物和口服药物进行治疗。

2. 疱疹：疱疹病毒可能引发手部皮肤出现小疙瘩。如果确诊为疱疹，通常需要采用抗病毒药物进行治疗。

3. 手癣：真菌感染可能导致手癣，表现为小疙瘩和瘙痒。这种情况下，需要采用抗真菌药物治疗。治疗过程中应注意保持手部卫生，避免与他人共用可能刺破皮肤的用具，如牙刷、剃刀等。

4. 汗疱疹：汗疱疹也可能引发手部小疙瘩的出现。这种病症通常与患者的体质和自主神经功能紊乱有关。在治疗时，应注意保持手部皮肤干燥、减少接触刺激物等。若伴随出现其他症状如剧烈瘙痒等，可在医生的建议下局部使用外用药物。在必要时也可口服抗过敏药物进行辅助治疗。在冬季时要特别注意手部保暖。虽然出现汗疱疹的可能病因尚未完全清楚，但可以尽量减少可能的诱发因素以降低汗疱疹的发生概率。建议进行进一步的检查以排除疾病可能的不良后果，并对潜在诱因进行治疗和控制。早期采取针对性治疗可以防止进一步的并发症和症状恶化。此外，在日常生活中注意手部卫生和保养也有助于预防汗疱疹的发生。

除了上述原因外，手上起小疙瘩还可能与过敏性皮炎、寻常疣等有关。如果手上出现小疙瘩且伴随其他症状如疼痛、瘙痒等，建议及时就医以获取专业诊断和治疗建议。总之，正确诊断和治疗手部小疙瘩的关键在于了解可能的原因和遵循医生的建议进行治疗。同时保持良好的生活习惯和卫生习惯也有助于预防手部小疙瘩的发生。